妇科常见症状

妇科辨症、妇科调养



• 妇科调养：痛经是指女性在经期及其前后，出现小腹 或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而 发 ，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥 冷 ，甚至昏厥，给工作及生活带来影响，称为 痛经，又称经行腹痛。 西医把痛经分为原发性痛经与继发性痛 经 ，中医痛经一证，虽包括了西医原发性痛经 与继发性痛经两类，但以原发性痛经为主。继 发性痛经的中医治疗还要与辨病相结合，才能 提高疗效。 ( - ) 诊断要点 1. 本病是以患者每于行经期间或行经前 后发生明显的下腹疼痛为主要诊断论据，即 “因经而痛” 。 临床上大多是根据病人的主诉结合表现，把痛经的程度分为重、中、轻三度。 ( 1 ) 重度：经期或其前后小腹疼痛难忍， 坐卧不安，严重影响工作学习和日常生活，必 须卧床休息，伴 有 腰 痛 、面色苍白、冷汗淋 漓、四肢厥冷、呕吐腹泻或肛门坠胀。采用止 痛措施无明显缓解。 ( 2 ) 中度：经期或经期前后小腹疼痛难 忍 ，伴有腰部疼痛、恶心呕吐、四肢不温，采 用止痛措施后疼痛暂缓。 ( 3 ) 轻度：经期或其前后小腹疼痛明显， 伴有腰痛，尚能坚持工作，有时需服止痛药。 2. 妇科检查可以诊断原发性与继发性痛 经。盆腔无明显器质性病变，或可见宫颈管狭 窄 ，子宫发育欠佳或过度倾屈等，为原发性痛 经 ，又称功能性痛经；多见于初潮后不久的青 年或未婚未育者。盆腔有器质性改变。如子宫 内膜异位症、盆腔炎或生殖器肿瘤等所致的痛 经 ，为继发性痛经。 3. 本病应与阴道出血同时伴有下腹疼痛 的病证，如异位妊娠、流产等相鉴别。此外，其他病证所出现的腹痛，也可发生在经期或于 经期加重，临证时当详问病史及仔细检查，以 资鉴别。 ( 二 ） 辨证分析 痛 经 是 “因经而痛” ，故痛经的发生，是 致痛病因与月经期或其前后，机体内气血剧烈 变化这一特殊的内环境相结合，导致气血运行 不畅， “不通则痛”或 “不荣则痛” 。临床常 见的病因病机有：气滞血瘀，寒凝胞中，湿热 下注，气血虚弱和肝肾不足等。痛经辨证首辨 虚实，以实证为多见。可根据痛经发生的时 间、痛的性质、部位以及痛的程度，结合月经 的期、量 、色、质及兼证舌脉，辨其寒、热、 虚 、实。 一般在经前、经时小腹剧痛，经色紫黯有 块者属实，经后小腹绵绵作痛，经色淡者属 虚 ；绞痛、冷痛者属寒；灼痛者属热。痛经还 要辨原发与继发。若继发则需结合辨病。 痛经的治疗原则，以调理冲任气血为主。 根据不同的证型，灵活运用疏肝理气、活血化 瘀 、温经散寒、清热除湿、调补气血，滋肾养 肝等法，并 要 掌 握 “因经而痛”这一时间特 点 ，以经前一周至来经一二天为最佳治疗时 间，同 时 还 要 按 照 “急则治其标，缓则治其 本” ，标本兼顾，坚持治疗数月，可望治愈。

头部辨



•   辨症调养